在美国历史上最大规模的医疗欺诈联合执法行动中，司法部成功利用人工智能与数据分析，揭露了令人震惊的146亿美元医疗欺诈案。
2025年全国医疗欺诈打击行动共对324名被告提起刑事指控，其中包括96名持证医疗专业人员，涉及50个联邦地区及12个州总检察长办公室。执法部门在此次行动中查获了超过2.45亿美元的资产，包括现金、豪华汽车和加密货币。
此次成功的核心在于医疗欺诈数据融合中心的首次亮相。该中心是一个多机构合作项目，汇聚了司法部刑事司、卫生与公众服务部监察长办公室（HHS-OIG）以及联邦调查局（FBI）的专家。该中心利用云计算、人工智能和高级数据分析，主动识别新兴医疗欺诈模式，实现了从被动调查到主动预警的战略转变。
“这些罪犯不仅仅是偷了别人的钱，他们偷的是你们的钱。”司法部刑事司负责人马修·加莱奥蒂（Matthew Galeotti）表示，“每一笔虚假索赔、每一项伪造账单、每一个回扣骗局，都是直接从美国纳税人口袋里掏走的钱。”
本次行动的核心“金矿行动”（Operation Gold Rush）揭露了由俄罗斯及东欧犯罪网络主导的跨国导尿管供应欺诈案。执法部门通过先进的数据挖掘技术，识别出诸如耐用医疗设备（DME）供应商向虚假地址发送数千根导尿管等可疑模式，并据此部署执法团队。
美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）还阻止了超过40亿美元的欺诈性索赔支付，并暂停了205家服务提供商的账单资格。CMS主任梅赫迈特·奥兹博士（Dr. Mehmet Oz）表示：“我们不再等着欺诈发生，而是在它开始之前就将其遏制。”